| 发布人:
武汉炎黄中医门诊部
时间:
2008-12-2
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细菌性痢疾(简称菌痢)是夏秋季最常见的急性肠道传染病，由痢疾杆菌引起，以结肠化脓性炎症为主要病变。细菌性痢疾在落后地区、水污染地区及洪涝灾害地区流行范围广，传播快，发病率高，对人类健康危害甚大。
菌痢潜伏期最短数小时，最长可达一周，平均1-3天。据报道，一个人只要吃了带有10个以上痢疾杆菌的食物，就很可能感染致病。痢疾杆菌喜欢在20℃- 40℃的温度下生活，37℃时生长繁殖最快，在阴暗潮湿及冰冻的情况下仍能生存数周。水源、土壤、蔬菜、瓜果、各种食品及生活用品上都有它的踪迹。据测定，猪油，米饭，馒头及西瓜上的痢疾杆菌，在条件适宜时，1-2小时就可繁殖5万倍。痢疾病人和带菌者是传染源：他们的粪便中带有痢疾杆菌，可能污染衣物、用品、玩具，并通过手、食物、水或饮料传播污染。苍蝇的带菌率也很高，是重要的传播媒介。
菌痢多发生在夏秋季节。这是因为：⒈这个季节天气炎热，气温高，适合于痢疾杆菌生长繁殖。⒉夏秋季节新鲜瓜果蔬菜上市多，由于天热，人们喜欢生吃瓜果蔬菜，但是不注意清洗消毒或自恃身强力壮，不洗手拿起来就吃，以至病菌与食物一起进入自己的胃肠道中。⒊夏秋季节人体要通过皮肤散掉更多的热，以维持体温衡定；样使皮肤血管经常处于扩张状态，而胃肠血管就相对收缩，血流相对减少，人体对胃肠道传染病的抵抗力也随之减弱。此外，着凉、过度疲劳、暴饮暴食以及患各种急、慢性疾病，当人体抵抗力下降时，也易诱发痢疾。
潜伏期为数小时-7天，一般1-3天。临床表现与感染菌型、菌量及机体状况有关。
[临床表现]
1、急性期
1）、普通型（典型）：起病急，常有畏寒、发热、全身不适等症状，肠道症状为腹痛、腹泻、全腹有压痛，以左下腹明显，大便为粘液样。1-2日内较为脓血便，伴里急后重，每日大便次数达10次以上，持续1-2周缓解或自愈，或转为慢性。
2）、轻型（非典型）：以每日腹泻数次为主要症状，可无全身症状，大便无脓血，里急后重不明显，病程持续数日后自愈或转为慢性。
3）、中毒型：多见于2-7岁儿童，成人较少见，表现为严惩的毒血症，起病急，发展快，突然高热可达40摄氏度以上，惊厥，精神萎靡或昏迷，可在数小时内进入休克或因呼吸衰竭，徨衰竭而死亡。该型肠道症状不明显或完全不出现腹痛腹泻。中毒型菌痢又可分为休克型、脑型及混合型三型，以混合型最凶险。
2、慢性期
慢性期病程超过2月以上为慢性。 ①慢性迁延型：有持续轻重不等的痢疾症状，或便秘和腹泻交替出现，腹部可有压痛。 ②慢性隐匿型：一年内有痢疾史，无临床症状，但乙状结肠镜检有异常，大便培养可阳性。 ③急性发作型：可在上述二型基础上发生，有急性菌痢典型症状，但全身中毒症状较轻。主要症状是腹痛、腹泻、最初有粪便排出，及至肠内容物排空后，即大便仅是粘液沾有血丝，继而呈鲜红色粘液。轻者每日3-5次，中等者可数十次，伴有里急后重感严重。可有中等度发烧、食欲不振、恶心、大便次数频繁、失水严重、四肢发凉、血压下降甚至休克。
[预防]
1、病人应隔离至症状消失后1周或连续两次粪便培养阴性，对饮食等服务行业人员定期检查以及时发现传染源。
2、贯彻预防为主的方针，搞好饮食及水源卫生，把好病从口入这一关，是杜绝急性菌痢流行的根本措施。
3、口服菌痢疫苗，同时预防福氏2a和宋内氏痢疾菌的FS双价活疫苗。此外，该疫苗对慢性腹泻病也有很好的治疗作用，经临床观察，口服3剂FS疫苗后，慢性腹泻的治愈率为42％，总有效率达97.2％。这是迄今为止国际上第一株批准使用的基因工程痢疾双价活疫苗。 信息条形码:3356535622895101 |
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武汉炎黄中医药疑难病研究所成立于2001年，该所集聚了一批武汉市的中医、中药界的能人志士。五年来，该所在治疗肝胆肾结石、高血压、脑血栓、中风后遗症、痛风、胃气痛、老年性支气管哮喘、甲型、乙型、丙型肝炎、白癜风、脚气、鹅掌风、急性肠炎、菌痢、结肠炎、带状疱疹、天疱疮、阴囊湿疹、遗尿、性功能低下、阳痿、早泄等二十余种病症的病理及临床治疗上获得突破性进展，为丰富祖国医学宝库作出了贡献。如今，武汉炎黄中医药疑难病研究所已成为一个有一定影响的中医药科研基地。武汉炎黄中医门诊正是在这个科研核心的直接指导下诞生的。
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