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细菌性痢疾(简称菌痢)是夏秋季最常见的急性肠道传染病，由痢疾杆菌引起，以结肠化脓性炎症为主要病变。细菌性痢疾在落后地区、水污染地区及洪涝灾害地区流行范围广，传播快，发病率高，对人类健康危害甚大。
菌痢潜伏期最短数小时，最长可达一周，平均1-3天。据报道，一个人只要吃了带有10个以上痢疾杆菌的食物，就很可能感染致病。痢疾杆菌喜欢在20℃- 40℃的温度下生活，37℃时生长繁殖最快，在阴暗潮湿及冰冻的情况下仍能生存数周。水源、土壤、蔬菜、瓜果、各种食品及生活用品上都有它的踪迹。据测定，猪油，米饭，馒头及西瓜上的痢疾杆菌，在条件适宜时，1-2小时就可繁殖5万倍。痢疾病人和带菌者是传染源：他们的粪便中带有痢疾杆菌，可能污染衣物、用品、玩具，并通过手、食物、水或饮料传播污染。苍蝇的带菌率也很高，是重要的传播媒介。
菌痢多发生在夏秋季节。这是因为：⒈这个季节天气炎热，气温高，适合于痢疾杆菌生长繁殖。⒉夏秋季节新鲜瓜果蔬菜上市多，由于天热，人们喜欢生吃瓜果蔬菜，但是不注意清洗消毒或自恃身强力壮，不洗手拿起来就吃，以至病菌与食物一起进入自己的胃肠道中。⒊夏秋季节人体要通过皮肤散掉更多的热，以维持体温衡定；样使皮肤血管经常处于扩张状态，而胃肠血管就相对收缩，血流相对减少，人体对胃肠道传染病的抵抗力也随之减弱。此外，着凉、过度疲劳、暴饮暴食以及患各种急、慢性疾病，当人体抵抗力下降时，也易诱发痢疾。
潜伏期为数小时-7天，一般1-3天。临床表现与感染菌型、菌量及机体状况有关。
[临床表现]
1、急性期
1）、普通型（典型）：起病急，常有畏寒、发热、全身不适等症状，肠道症状为腹痛、腹泻、全腹有压痛，以左下腹明显，大便为粘液样。1-2日内较为脓血便，伴里急后重，每日大便次数达10次以上，持续1-2周缓解或自愈，或转为慢性。
2）、轻型（非典型）：以每日腹泻数次为主要症状，可无全身症状，大便无脓血，里急后重不明显，病程持续数日后自愈或转为慢性。
3）、中毒型：多见于2-7岁儿童，成人较少见，表现为严惩的毒血症，起病急，发展快，突然高热可达40摄氏度以上，惊厥，精神萎靡或昏迷，可在数小时内进入休克或因呼吸衰竭，徨衰竭而死亡。该型肠道症状不明显或完全不出现腹痛腹泻。中毒型菌痢又可分为休克型、脑型及混合型三型，以混合型最凶险。
2、慢性期
慢性期病程超过2月以上为慢性。 ①慢性迁延型：有持续轻重不等的痢疾症状，或便秘和腹泻交替出现，腹部可有压痛。 ②慢性隐匿型：一年内有痢疾史，无临床症状，但乙状结肠镜检有异常，大便培养可阳性。 ③急性发作型：可在上述二型基础上发生，有急性菌痢典型症状，但全身中毒症状较轻。主要症状是腹痛、腹泻、最初有粪便排出，及至肠内容物排空后，即大便仅是粘液沾有血丝，继而呈鲜红色粘液。轻者每日3-5次，中等者可数十次，伴有里急后重感严重。可有中等度发烧、食欲不振、恶心、大便次数频繁、失水严重、四肢发凉、血压下降甚至休克。
[预防]
1、病人应隔离至症状消失后1周或连续两次粪便培养阴性，对饮食等服务行业人员定期检查以及时发现传染源。
2、贯彻预防为主的方针，搞好饮食及水源卫生，把好病从口入这一关，是杜绝急性菌痢流行的根本措施。
3、口服菌痢疫苗，同时预防福氏2a和宋内氏痢疾菌的FS双价活疫苗。此外，该疫苗对慢性腹泻病也有很好的治疗作用，经临床观察，口服3剂FS疫苗后，慢性腹泻的治愈率为42％，总有效率达97.2％。这是迄今为止国际上第一株批准使用的基因工程痢疾双价活疫苗。 信息条形码:36768103927109613 |
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