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肺气肿的治疗、肺气肿的病因、肺气肿的症状、慢性阻塞性肺气肿治疗(ID:4311196) |
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公 司: 中国呼吸健康网 |
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主 营:
北京医疗器械销售,慢性支气管炎治疗仪,清肺仪
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价 格: 1,980.00元
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发布人: 周莉 |
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时 间: 2009-6-29
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电 话: 010-68482150/62215593
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手 机: 13366381825
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一、肺气肿发病因素：肺气肿是指肺的终末气管远端的呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡发生膨胀和过度充气，肺组织弹力减弱、肺组织的气体不能充分排出，含气量增多，容积增大，气道受到破坏，导致肺脏过度膨胀的肺部疾患。所以，该病被形象地称为“肺气肿”。医学上也称该病为“慢性阻塞性肺疾病”(COPD):气流阻塞进行性发，但部分有可逆性，可伴有气道高反应性。临床表现为咳嗽、咳痰、劳力性呼吸困难，严重时可出现呼吸衰竭症状，X线检查示胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，两肺野透亮度增加，膈降低且变平，肺血管纹理内带增粗紊乱，外带纤细、稀疏、变直。
肺气肿临床上分型较多，概括有小叶型肺气肿、间质型肺气肿、不规则型肺气肿等。60岁以上老年人所患的肺多数是小叶型肺气肿，在肺的终末细支气管至末梢的全部小叶产生过度膨胀与充气，随年龄的增加，肺气肿范围逐渐扩展，病情逐渐加重。
医学研究认为，老年人患肺气肿是肺组织在多种致病因素的影响下，使肺细支气管阻塞及末梢气道阻力增加，从而使肺泡过度充气，成为肺气肿病。
在诊诒该病中已证明，多数老年肺气肿患者，均有长期吸烟史和患慢性支气管炎及哮喘的病史。可见肺气肿的发病，与长期吸烟和患支气管炎及哮喘的关系较为密切。慢性支气管炎引起的慢性阻塞性肺气肿是临床上最常见的也是最重要的一种肺气肿。大气污染、呼吸道病毒与细菌感染、遗传因素等与肺气肿的产生亦有一定关系。
二、肺气肿临床表现
老年肺气肿的临床症状轻重不一，主要视肺气肿的类型和程度而定。早期肺气肿可无症状，或只有在劳动时才感到气急，随着病情的发展，逐渐感到难以胜任原来的工作，气急（气短）的程度不断加重，稍一活动乃至完全休息时仍感气急，常诉乏力、上腹部胀满、食欲减退、体重减轻，可有慢性咳嗽，并出现渐进性的呼吸困难。气短程度有助于估计病情的轻重，医学上常将其分为4度：1度是在平地行走无气短，但上坡、登梯即出现气短；2度是以缓慢的速度步行3公里无气短，但速度加快后，即出现气短；3度是在平地上走100米或数分钟后即出现气短；4度为说话也感到气短。
肺气肿可分为五期：
第一期是无症状期：无自觉症状，体格检查、胸部X线片和肺通气功能测定均无异常发现。仅在病理检查时发现有肺气肿，属亚临床阶段。
第二期是通气障碍期：有发作性或持续性呼吸困难、慢性咳嗽、疲乏无力，体格检查和胸部X线检查有肺气肿表现，肺功能测定显示肺通气障碍、残气量增加。
第三期是低氧血症期：除上述症状外，还出现食欲不振、体重减轻、虚弱、发绀，休息或运动时血氧分压降低。
第四期是二氧化碳潴留期：出现嗜睡、意识障碍，血二氧化碳分压升高。
第五期是肺源性心脏病期：分为代偿期和失代偿期，后期可出现尿少、双下肢水肿及心率加快等心力衰竭症状。
三、负压脉动式清肺仪的物理治疗与预防
慢性支气管炎并发肺气肿时可引起一系列病理生理改变。早期病变局限于细小气道，病变侵入大气道时，肺通气功能明显障碍，最大通气量降低。随着病情发展，肺泡持续扩大，回缩障碍，残气量及残气量占肺总量的百分比增加。肺气肿日益加重，肺泡周围毛细血管受挤压而退化，致使肺毛细血管减少，此时肺区虽有通气，但肺泡壁无血流灌注，导致生理死腔增大；也有部分肺区虽有血流灌注，但肺泡通气不良，不能参与气体交换。如此，产生通气与血流比例失调，使换气功能发生障碍。通气和换气功能障碍可引起缺氧和二氧化碳潴留，发生不同程度的低氧血症和高碳酸血症，最终出现呼吸衰竭。
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