上海第二医科大学附属瑞金医院 张丽君 史翠玉 陶祥龄
    上海中联科技应用部生产的二氧化氯消毒液经我院临床试用检测，现将其检测方法和结果报告如下：
    一、 二氧化氯消毒液对手的作用
    1、方法
    （1） 用二氧化氯消毒液经柠檬酸分别活化10:1，稀释至20、50、100ppm浓度。
    （2） 随机抽样于临床工作时医护人员的双手，由沾有生理盐水的棉拭子在左手手指（面积25cm2）来回涂擦10次取样。
    （3） 将双手浸于浓度为20 、50、100ppm消毒液中，分别作用于1分钟、2分钟，在其右手手指及掌面分别取样，再将棉拭子放入中和剂（1%硫代硫酸钠+3%吐温80）试管中送检作细菌检测。
    2、检测结果和评价
    检测结果见表1。
    表1 二氧化氯消毒液对手的消毒作用
    药物浓度
    （ppm）
    活化
    消毒前
    （个/ml）
    作用不同时间（分钟）的细菌数（个/ml）
    1
    2
    20
    10:1
    62
    60
    81
    20
    10:2
    175
    130
    146
    50
    10:1
    345
    383
    796
    100
    10:1
    219
    173
    15
    二、 二氧化氯消毒液对体温表的作用
    1、方法
    （1） 用二氧化氯消毒液经柠檬酸活化（10:1），分别稀释至10、15、20、50、100ppm浓度。
    （2） 用沾有生理盐水的棉拭子在住院病员测量过的体温表表面来回涂擦取样。
    （3） 将体温表浸于消毒液中，分别作用5分钟、15分钟和30分钟，再在消毒后的体温表表面取样，将棉拭子放入中和剂（1%硫代硫酸钠+3%吐温80）试管中送检。
    2、检测结果和评价
    二氧化氯消毒液对体温表的消毒作用，浓度分别为10、15、20、50、100ppm，经10:1活化作用时间为5、15、30分钟，杀灭消除率详见表2。实验证明二氧化氯消毒液对体温表消毒在浓度100ppm作用时间30分钟时，有显著的消毒效果。
    表2 二氧化氯消毒液对体温表的消毒作用
    药物浓度
    （ppm）
    活化
    消毒前
    （个/ml）
    作用时间（分钟）
    杀灭消除率
    （%）
    5
    15
    30
    10
    10:1
    235
    137
    105
    64
    5
    13
    72
    96
    87
    15
    10:1
    435
    390
    351
    64
    2
    25
    86
    99.5
    93
    20
    10:1
    352
    229
    235
    128
    8
    8
    50
    97
    97
    50
    10:1
    2500
    2500
    2200
    1500
    1300
    430
    40
    48
    80
    100
    10:1
    900
    900
    800
    293
    138
    13
    67
    84.6
    98
    三、 二氧化氯消毒液对HBsAg的作用
    1、方法
    取HBsAg阳性血清涂于塑料导管（相等于胃镜的直径）表面，面积为25cm2，用二氧化氯消毒液经柠檬酸活化10:5后，分别稀释为10ppm和20ppm，将涂有HBsAg阳性的血清导管浸于消毒液中分别作用2分钟、5分钟、10分钟，用酶标法检测送检。
    2、检测结果和评价
    检测结果见表3。
    表3 二氧化氯消毒液对HBsAg的破坏作用
    药物浓度
    （ppm）
    活化
    作用时间（分钟）
    对照
    2
    5
    10
    10
    10:5
    —
    —
    —
    +
    20
    10:5
    +
    —
    —
    +
    —
    —
    —
    +
    —
    —
    —
    +
    —
    —
    —
    +
    —
    —
    —
    +
    四、 二氧化氯消毒液对器械的作用
    1、方法
    （1） 用二氧化氯消毒液经柠檬酸活化，分别有10:1和10:5后稀释至20、50、100ppm。
    （2） 用沾有生理盐水的棉拭子在烧伤外科重症监护室病员换药后的器械表面（面积25cm2）来回涂擦10次取样。
    （3） 将器械浸泡于消毒液中分别5、15、30分钟，再在消毒后的器械表面取样，将棉拭子放入中和剂（1%硫代硫酸钠+3%吐温80）试管中送检。
    2、检测结果和评价
    检测结果见表4。
    表4 二氧化氯消毒液对器械的作用
    药物浓度
    （ppm）
    活化
    消毒前
    （个/ml）
    作用不同时间（分钟）的细菌数（个/ml）
    杀灭消除率
    （%）
    二氧化氯消毒液对器械的消毒作用，浓度为20ppm，用10:1活化作用30分钟，杀灭消除稿费仅为71%，用10:5活化分别以20、50、100ppm，作用时间为5、15、30分钟，其杀灭率平均为94.6%。
    换药后的污染器械上沾有不同程度的有机物（脓性分泌物、血液等），有机物与消毒液的活化有一定的关系，酸化浓度高，效果佳。
    五、 结论
    二氧化氯消毒液在检测前，对活（酸）化和浓度的稀释均在无菌操作下进行，每次检测时用无菌蒸馏水新鲜配制，在临床检测中对体温表和器械有一定的消毒灭菌作用，尤其对乙型肝炎病毒具有快速良好的杀活效果。检测数据证明了二氧化氯消毒液的消毒效果与消毒液浓度、活化浓度和作用时间均有直接的关系。