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珠海拟建补充医保,自费医疗项目或也可报销

2022-01-11 09:57:01  3367次浏览
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用医保看病,报销完、该自付的部分,想不想再报销?或者,原本属自费的项目,也能报销?昨天,人社局官网贴出一份调查问卷,就建立珠海市补充医疗保险制度征集民意,旨在解决大病患者困难,满足多层次医保需求。据悉,备受中央和地方夸赞的医保“湛江模式”,或可为珠海的补充医保保险制度提供参考。

旨在降低因病致贫风险

调查问卷由珠海医疗保险研究会发出,该研究会的主管单位为市人社局。此次受该局委托征集民意,其后经由专家论证、外出考察后,将草拟《珠海市补充医疗保险暂行办法》,供相关部门研究审核。

该研究会相关负责人表示,珠海从1998年启动职工医疗保险改革以来,实现了人人享有基本医疗保障的目标。目前,全市基本医疗保险参保人数达144万人,职工医疗保险政策范围内平均报销比例90%,住院支付限额30万元;城乡居民医疗保险政策范围内平均报销比例75%,住院支付限额20万元,医疗保障水平在全国、全省处于前列。

但是由于大病保障制度尚未健全,一些重特大疾病医疗费用个人负担仍然较重,因病致贫的风险仍然存在。因此,珠海拟在基本医疗保险的基础上建立补充医疗保险。

列出8大关键问题征集民意

分析这份问卷,从保障对象到缴费方式,主办方列出8大关键性问题——— 可谓补充医疗保险的“骨架”,为此征集市民意见。

如对补充医保的保障项目,到底是个人自付医疗费用的再报销,还是基本医疗保险支付限额以上医疗费用的报销,或者干脆就是自费医疗项目的报销?而对于上述三种保障项目,你认为报销比例多少合适,40%、50%、60%还是70%?

至于缴费方式,在引入商业保险机构参与到医保中后,参保人无需缴费,政府由社保基金中提取费用购买保险机构的服务。那对于市民来说,到底是拥护基本医疗保险统筹基金出资,还是采取个人缴纳方式,或者基本医疗保险统筹基金和个人各出一部分?

据介绍,此次问卷调查由昨日开始启动,至12日结束。感兴趣的市民可登录人社局官网(http://w w w .zhrsj./)填写问卷。

延伸阅读

“湛江模式”缴20元可报销8万

在昨日的采访中,珠海医疗保险研究会相关负责人向南都记者透露,备受中央和地方夸赞的医保“湛江模式”,或可为珠海的补充医保保险制度提供参考。

2009年1月,湛江市将新农合和城镇居民医保两项制度并轨,实行城乡居民医保一体化管理,并引入中国人民健康保险公司参与医保。在政府的主导下,双方合署办公,实行统一的理赔接待、费用

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