影响价格的关键变量
人员职称：主任医师＞副主任医师＞主治医师＞住院医师 / 护士，差价 20-100 元 / 次。
服务半径：2 公里内起步价，超里程按公里加收。
服务时段：夜间、节假日常上浮 30%-。
服务内容：急诊、复杂操作（如 PICC 维护）比普通换药 / 注射收费高。
医保政策：家庭病床、签约服务等合规项目可报销，纯上门费多自费。
上门基础成本（最核心、最复杂）
这是 “上门” 区别于 “门诊” 的关键成本，主要由以下 4 部分构成：
1. 人力时间成本（最主要）
核算逻辑：
人力成本 = 医师 / 护士单位时间成本 × 总耗时
总耗时 = 上门往返时间 + 现场服务时间 + 等待 / 准备时间
单位时间成本一般按：
医师：按职称（住院 / 主治 / 副高 / 正高）的平均时薪
护士：按护理级别时薪
夜间 / 节假日：上浮 30%–（行业惯例）
举例（简化）：
主治医师时薪约 80–120 元
往返 40 分钟 + 服务 20 分钟 = 1 小时
人力成本 ≈ 80–120 元
每个医疗项目都有标准成本，核算方式：
项目成本 = 操作人力成本 + 操作耗材成本 + 设备折旧 / 成本
常见项目成本示例（2026 年参考）：
普通换药：人力 30–50 元 + 耗材 5–15 元
拆线：人力 30–50 元 + 耗材 5–10 元
导尿：人力 50–80 元 + 耗材 15–30 元
PICC 维护：人力 60–100 元 + 耗材 20–40 元
雾化：人力 30–50 元 + 药品 / 耗材 10–30 元
上门听诊 / 基础诊查：人力 50–100 元
这些项目在医院有统一的医疗服务价格目录，上门服务只是在此基础上叠加 “上门成本”。
管理与风险成本（机构 / 平台必算）
一般按总成本的 15%–30% 计提，包括：
平台 / 机构运营成本（系统、客服、调度）
医疗质量与质控成本
医疗责任保险
税费
坏账与取消率分摊
应急备用金与人员待命成本
